９月１２日，國新辦舉行推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委介紹有關情況。

國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹了衛(wèi)生健康發(fā)展的基本情況和有關形勢：

推動緊密型縣域醫(yī)共體建設

雷海潮表示，之所以推進緊密型縣域醫(yī)共體，就是要打通上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，做到信息通、人員通。到今年８月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到２１７１個。根據(jù)工作計劃，到明年年底，９０％以上的縣要建立縣域醫(yī)共體，而且緊密型的程度要有新的提升，也就是上下之間機構(gòu)的協(xié)同度更加良好、信息更加融通、人員交流更加頻繁，使得基層服務能力和水平得到持續(xù)提升和改善。

雷海潮也強調(diào)，在推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設過程中，非常注重信息技術的運用。很多地方采用基層檢查、上級診斷的方式，通過結(jié)果互認，使得基層診斷水平得到了更好提升和保障，如今已經(jīng)覆蓋了２／３的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這項工作還要持續(xù)推進。

深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革

根據(jù)黨的二十屆三中全會部署，首先，公立醫(yī)療機構(gòu)作為提供醫(yī)療服務的主體力量，時刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個主題。

第二，要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)療專業(yè)技術人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務的醫(yī)療工作。

第三，要建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專業(yè)認可的服務項目和技術，及時納入價格管理和醫(yī)保支付范圍，對于一些長期偏低的醫(yī)療服務價格項目要進行必要調(diào)。還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術發(fā)展、控制費用不合理增長。

第四，完善公立醫(yī)院薪酬體系，通過“兩個允許”，使醫(yī)務人員的績效工資體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值。通過“三個結(jié)構(gòu)調(diào)整”鼓勵優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得，同時逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構(gòu)之間的績效工資水平差距，逐步縮小醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員多鉆研技術，多提供良好服務。

此外，雷海潮強調(diào)，維護公益性還要加強綜合監(jiān)管，嚴控醫(yī)藥費用不合理增長，要強化信息技術應用，監(jiān)測分析診療服務行為是否符合有關標準和規(guī)范，引導醫(yī)療服務更加有質(zhì)量、有效率，更加節(jié)約資源和費用。

加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務的同質(zhì)化

圍繞加快區(qū)域均衡布局和醫(yī)療服務的同質(zhì)化，雷海潮強調(diào)，黨的十八大以來，采取了一系列卓有成效的措施，概括起來有三點：

第一，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的規(guī)模和容量。最近幾年，首先從國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)療中心三個層面來推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容，先后設置了１３個專業(yè)的國家醫(yī)學中心，還設置了１２５個國家區(qū)域醫(yī)療中心。另外，省級區(qū)域醫(yī)療中心設置了１１４個。通過國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心以及省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設，我國醫(yī)療資源以及服務能力有了明顯的躍升，而且在東中西部之間分布更加均衡。

第二，著力下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。布局國家級醫(yī)療和醫(yī)學資源，是為了更好的幫扶基層，共同提升技術服務和管理。近以來，先后推動了三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院和“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務能夠送到縣以下的老百姓身邊。針對在脫貧攻堅過程當中的脫貧任務比較重的縣，實施了醫(yī)療人才組團式幫扶，通過組團式幫扶，當?shù)氐尼t(yī)療服務能力也有了明顯提升。另外，還廣泛開展了巡回醫(yī)療工作，９月１１日，４４所委管醫(yī)院已全面啟動今年的巡回醫(yī)療工作，首次實現(xiàn)了在年度巡回醫(yī)療當中，國家委屬委管醫(yī)院全覆蓋。還要求國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心都要開展巡回醫(yī)療服務的有關工作。在國家臨床重點?？平ㄔO和設置當中，最近幾年面向省會以下城市進行傾斜。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在臨床重點?？菩略鼋ㄔO項目中，４０％設置在省會以外的城市，也體現(xiàn)了為均衡提供醫(yī)療服務所作出的政策安排。

第三，發(fā)揮信息化支撐作用。利用５Ｇ技術和先進信息網(wǎng)絡手段，可以跨距離遠程把醫(yī)療服務輸送下去。比如大力開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)達到３３４０所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務量超過１億診療人次，對服務形式提供了有力補充。此外，注重發(fā)揮民營醫(yī)院的作用，引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，使得它們的服務更加規(guī)范并與公立醫(yī)院的醫(yī)療服務形成有效的補充。

雷海潮表示，下一步，將突出體制機制改革，進一步推進醫(yī)療服務更加多元化，服務的層次更加清晰明顯。接下來將在國內(nèi)的９個城市試點推進外資醫(yī)院設置工作。通過這些組合措施的實施，使居民多樣化、多層次的醫(yī)療服務需求能夠得到良好的適應和滿足。

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